会員新規登録

＊ ID
＊ パスワード
＊ パスワード(確認用再入力)
＊ 氏名
姓
名
＊ フリガナ
セイ
メイ
＊ ご住所
郵便番号
東京都 ○○区
□□町 0-0-0
○○ビル 5F
＊ メールアドレス
i.softbank.jp などの携帯メールアドレスでご登録されますと、迷惑メールとして受信されない事例が起きております。その場合、入室に必要な暗証番号を記載した【予約完了メール】が受信されず、サービスがご利用できません。ドメイン解除等をするかgmailなどのアドレスでのご登録を推奨します。
メール配信
＊ 電話番号
＊ 生年月日
左上の【西暦】をクリックすると、西暦を縦スクロールで選択できます。
＊ 性別
ご紹介者様名
男性の方はALISH POLE DANCE会員様のお名前をご記入下さい。ご記入がない場合は登録を削除させていただきます。
＊ アンケート
ALISH POLE DANCE は何でお知りになりましたか
Top