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氏名
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フリガナ
求道したときの名前
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誕生日
例:1982/12/25
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性別
男性
女性
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メールアドレス
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壇主・立愿者・道親
初めての方は「道」を選択してください。
道
立
壇
点
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住所
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電話番号
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佛堂名
(求道した会舘)
帯広(天徳)
札幌(明光)
弘前(明寶)
東京(大智)
五泉(明理)
松本(明喜)
浜松(明義)
名古屋本壇(明中)
犬山(明徳)
付知(明仁)
白川(明智)
四日市(明志)
小松(明法)
大津(弘道)
奈良(明渡)
大阪(明榮)
広島(明廣)
今治(明聖)
福岡(明化)
佐世保(大光)
大分(明信)
沖縄(明慈)
班名を記載願います。
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求道年月
例:平成14年3月の場合⇒H14/3
職業
未婚・既婚
未婚
既婚
振込者名
銀行振り込みの、氏名を記載願います。
悟りのコースを修了したことがある?
はい
いいえ
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