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フリガナ
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東京都 ○○区
□□町 0-0-0
○○ビル 5F
販売場の住所
実際に酒類を販売している住所をご記入ください。
郵便番号
東京都 ○○区
□□町 0-0-0
○○ビル 5F
会社名
会社名を記入ください。個人事業主の方は代表のお名前を記入ください。(例)株式会社□〇△□〇△ [個人の場合]山田 太郎
販売場名
販売場所の名称(屋号等)をご記入ください。受講証に印刷されます。 (例) □〇△コンビニ〇〇通り3丁目店
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